醫院物價智能審核管理系統
應用背景 ——
◆ 政府部門監管愈發嚴格
隨著醫療價格改革的進一步深入，物價有關主管部門為進一步強化醫療服務價格管理，規范醫院醫療服務行為，確保各項政策措施落地，將會更多地對醫院的醫療服務價格執行情況進行督查，監管會越來越嚴格，這也對醫院的物價管理工作提出了更高、更嚴格的要求。
◆ 傳統人工病歷審核效率頗低
當患者即將出院時，物價審核人員或者醫護工作者需要人工核對病歷收費，一個住院10天的患者病歷核對，審核人員需要花費將近半個小時，增加了患者出院結算等候時間，工作效率較低，且傳統的人工病歷審核多采用病歷抽查方式，覆蓋范圍有限，易發生異常收費問題，影響醫院形象，也給醫院造成經濟損失。
◆ 醫療費用審核標準難以統一
醫療的復雜性決定了醫療收費的復雜性，物價審核人員或醫護工作者，由于工作年限、培訓周期、經驗程度等因素，造成對醫療收費項目的內涵理解有所不同，醫院醫療費用審核難以形成一套完整的標準體系，病歷審核質量難以提高。
系統概述 ——
醫院物價智能審核管理系統，基于康比特信息技術全國首創研發的“醫療費用智能審核規則知識庫”，對醫療服務項目、藥品、耗材的收費，建立事前預防、事中控制、事后分析的全流程費用審核和監管體系；應用審核規則知識庫對醫囑、執行、計費、報告全面審核，實現實時監管、精準監管和主動監管，降低收費管理風險和管理成本，提高病歷審核質量和效率，提升醫院綜合競爭力。
應用價值 ——
1.落實政策要求，提高醫療費用管理質量，降低醫療費用內控管理風險。
2.提高病歷審核工作效率，縮短出院結算時間，優化診療流程，為醫療費用的診間結算、移動支付等線上結算業務保駕護航。
3.提高醫療費用審核準確性和全面性，避免多收費、亂收費影響醫院聲譽和形象。
4.內置醫療漏費審核規則，避免少收費、漏收費給醫院科室造成經濟損失。
5.實現醫療服務價格、藥品、耗材的重點監管、實時監管、精準監管和主動監管。
6.構建醫療費用信息標準化體系，提高醫療數據質量，為按病種分值、DRG收付費改革提供系統準備。
